Das Jellinek-Schema
Die erste und bis heute grundlegende Untersuchung über
die Krankheit Alkoholismus stammt von dem amerikanischen Professor Dr. E.M. Jellinek.
Im Auftrag der Weltgesundheitsorganisation untersuchte er mehrere Tausend
Fallgeschichten von Alkoholikern und fasste das Ergebnis in
einem Schema von 4 Phasen und -innerhalb dieser - 45 Stufen zusammen.
Die Reihenfolge der 4 Phasen steht fest, wobei diese jedoch
oft unmerklich ineinander übergehen. Hingegen bedeutet
die Aufzählung der 45 Stufen nicht, dass der Alkoholiker diese alle durchlaufen muss oder genau in dieser Reihenfolge.
Die Stufen sind vielmehr besonders typische Merkmale
oder Symptome der fortschreitenden Alkoholkrankheit. Im
Einzelfall können viele übersprungen werden oder auch fort•
fallen; nicht erwähnte Merkmale können evtl.! Hinzukommen.
Bildhaft lässt sich sagen: Die Stufen treffen gleich Mosaiksteinen aufeinander und zeichnen in ihrer Gesamtheit
das Bild des Alkoholikers.
Die bedeutungsvollste Stufe ist die 8., der Kontrollverlust.
Hier trennt sich unwiderruflich der Alkoholiker vom ("Nur•")
Trinker (oft verstanden als Gesellschafts-, Erleichterung
oder Problemtrinker" ). Ab dieser Stufe kann man im engeren Sinne von einer Erkrankung sprechen;
mit dem Kontrollverlust zeigt sich beim Alkoholiker ein Krankheitssymptom,
dass er weder willentlich steuert noch zum Verschwinden
bringen kann. Es gibt dann kein Zurück mehr zum "normalen
Trinken" und keine" Heilung" der Abhängigkeit, sondern die Krankheit kann nur noch durch dauernde und vollständige
Abstinenz zum Stehen gebracht werden.
Spätestens vom Eintritt der Stufe 8 an ist es auch sinnlos
und falsch, das Verhalten des Alkoholikers moralisch zu bewerten.
Während der Trinker noch für Art und Menge des Alkoholgebrauches durchaus verantwortlich ist, verliert der
Alkoholiker schon nach kleinsten Mengen die Herrschaft,
die" Kontrolle" darüber, ob und wie viel er weiter trinken
wird; es setzt eine - krankheitsbedingte - Willenslähmung
ein, gerade bezüglich der weiteren Alkoholaufnahme,
die dann geradezu zwanghaft und oft gegen alle guten Einsichten und Vorsätze erfolgt.
Der "Kontrollverlust" ist nicht zu verwechseln mit der
Erinnerungs- oder Gedächtnislücke, auch "Filmriss" oder
"Black-out" genannt (Punkt 1 der 45 Stufen!).